「胆结石最佳治疗方法」胆结石的治疗
胆囊结石是指胆囊内发生的结石引起的疾病。随着生活水平的提高、饮食习惯的改变、卫生条件的改善,我国胆石症已由胆管胆色素结石为主转变为胆囊胆固醇结石为主。随着该疾病的增加,人们越来越关注胆结石的最佳治疗方法。
微创手术
微创取石方法(目前西医最好的治疗方法)))))))))))。
微创取石是目前西医最好的治疗方法。虽然这种手术可以保持胆囊,但大多数患者可能不是医生,但不知道胆结石可分为胆固醇胆结石、泥沙样胆结石、胆色素胆结石、混合型胆结石等多种类型。
大多数结石是软石,不像尿路结石那么硬。另外,像砂土这样的胆结石也有可能是细小的石头。取石方法一般不能完全清除结石,后期随着生活习惯和时间的推移结石复发。
溶石疗法(口服胆酸等药物溶石)
形成胆囊结石的主要机制是胆汁理化成分变化导致胆汁酸池缩小和胆固醇浓度升高。实验表明,口服鹅羟胆酸可使胆汁酸池扩大肝脏分泌胆固醇减少,使胆囊内胆汁中胆固醇呈非饱和状态。1972年Danjinger首先用鹅羟胆酸成功溶解消失4例胆囊胆固醇结石,该药对肝脏有一定毒性反应,如谷氨酰胺升高等,可能刺激结肠引起腹泻。
体外冲击波震波碎石(ESWL)
1984年,Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporealshockwave-lithotripsy简称ESWL)(常用冲击波碎石机为EDAPLT-01型,在一个抛物面圆盘上5次/秒冲击频率100%的治疗功率为60~75分钟,胆囊内结石即可粉碎,此外应用b型超声实时成像定位结石,监测碎石过程。
保胆取石术
术前口服胆囊造影明确胆囊功能状况,麻醉可选择全麻、硬膜外麻醉和局部麻醉。切口位于右肋骨下方,胆囊投影处长约2cm,剖腹切开;进入腹部观察胆囊粘膜及周围粘连情况,胆囊底部张开约1cm小口,吸取胆汁;胆道镜观察胆囊粘膜,去除结石;根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张,采用自己的“外壳整形”方法,改变胆囊体位,改变胆汁引流,防止胆汁淤积导致结石复发;最后缝合胆囊切开和腹壁切开,完成手术。术后应用悬吊磁器进行局部理疗,防止脉动磁场沉积带电荷的含铁胆泥,防止胆汁曲折形成结石,根据病情不同,术后可服用降脂、降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石的形成
发布于 2022-06-04 11:06:26